汉氏联合成果专栏② | 胎盘干细胞治疗糖尿病

据统计，目前我国的糖尿病患者约有1.3亿，目前的治疗手段很难有效控制糖尿病的发展。2011年汉氏联合研发胎盘间充质干细胞产品用于糖尿病治疗，成果在国际杂志发表，受到国内外同行认可。

大家知道，我们的身体是一个细胞王国。血糖(血液中的葡萄糖)是输送至细胞王国各个不同地区的营养补寄品。造物主在创造人类时，设置了一个精妙的程序:每个细胞只有接受到完整的命令，才能有效利用这些补给。

我们可以将体内的胰岛素想象为古代皇帝发布军令的半个虎符，而细胞表面的胰岛素受体是与之相契合另外半个虎符。只有当两个虎符完美契合时，细胞才能利用葡萄糖。
 

这个命令系统发生问题时，就会出现糖尿病。通常来说，要么是胰岛素这个虎符缺乏(1型糖尿病)，要么是胰岛素受体这个虎符缺乏或发生了故障(胰岛素不敏感，2型糖尿病)。于是，糖尿病患者的细胞泡在糖罐子中，却不能将这些糖加以利用。

最终，不幸发生了，细胞王国的各个部门如四肢、心脏、肾脏、肝脏等逐渐瘫痪(并发症发作)，人不幸“饿死”在营养(葡萄糖)过剩中。

在汉氏联合的开创性临床研究中，10位糖尿病患者接受了胎盘间充质干细胞治疗。
 

原文点我

这些患者多数为高龄糖尿病患者，年龄范围从45岁至82岁，平均年龄66岁；糖尿病病程长达3到20年不等，平均为11年。患者所用胰岛素的剂量也很高，每日38至90个单位，平均63.7个单位。

另外，这些患者均发生了糖尿病并发症，如心脏冠状动脉供血不足、多发腔隙性脑梗死、肾脏疾病、动脉粥样硬化和下肢神经病变。

我们采取静脉输注方式进行胎盘间充质干细胞治疗，操作流程与输血基本相同。输注干细胞的剂量为1.3×10⁶/公斤体重，每位患者共输注3次，每次间隔1个月。治疗后的6个月内我们对患者进行随访，持续关注其病情变化。

随访结果显示，胎盘间充质干细胞的治疗效果显著，首次干细胞输注7天后，患者的血糖水平开始下降，随后胰岛素的用量也逐渐减少：

①治疗6个月后患者胰岛素用量显著减少，其中4位患者胰岛素用量减少多达50%以上，提示干细胞显著改善胰岛功能，见下表(单位：IU)

②治疗6个月后患者糖化血红蛋白水平也显著降低，如下表(单位：%)

③治疗后患者胰岛素水平显著升高，提示胰岛分泌胰岛素的功能显著改善，如下表(单位：μIU/mL)

此外，干细胞治疗后每位患者的肾脏和心脏功能也均得到不同程度的改善。在安全性问题上，根据观察，干细胞输注期间及输注后没有患者发生发烧、寒战、肝损伤和免疫排斥等不良反应。

>> 后续跟进

去年，汉式联合在国际杂志发表了自主研发的干细胞凝胶产品用于糖尿病足溃疡的数据，足溃疡久经不愈的患者经胎盘间充质干细胞治疗后病情明显好转：

A:治疗前，右足溃疡创面经久不愈；
B:干细胞凝胶应用72小时后创面见新鲜肉芽生长；
C:干细胞凝胶治疗3周后，创面完全愈合；
D:汉氏联合生产的干细胞凝胶

自2011年汉式联合发布至今，国内外已涌现一批关于干细胞治疗糖尿病及其并发症的研究，例如下文数据显示胎盘干细胞对糖尿病导致的男性勃起功能障碍具有良好的治疗作用：

可通过pubmed等权威网站搜索到相关文献
 

简单来说，胎盘干细胞能够帮助细胞王国铸造更多的“虎符”——胰岛素和胰岛素受体，从而有效利用血液中的葡萄糖。

首先，胰岛素是胰腺内的胰岛细胞合成的，糖尿病患者的胰岛细胞功能往往受损。胎盘间充质干细胞能够将衰弱的胰岛细胞重新恢复活力。另外，胎盘间充质干细胞也能分化为胰岛细胞，亲自产生胰岛素。

其次，胎盘干细胞能够改善胰岛素受体功能，从而增强细胞对胰岛素的敏感性，进而细胞利用葡萄糖的能力得以提升。
 

虽然目前的治疗手段很难有效控制糖尿病的发展，不过总是魔高一尺道高一丈——胎盘作为目前发现的最丰富且便于获取的天然干细胞来源库，她为我们孕育了胎盘干细胞这把“尚方宝剑”。相信在再生医学的快速发展下，糖尿病这个“魔”将被胎盘干细胞的利刃攻克。